|
| |||
Kúpele Bardejovské
Kúpele Vyšné Ružbachy Kúpele Lúčky Kúpele Nimnica Kúpele Štós (Štos) Kúpele Lučivná Kúpele Tatranské Matliare Kúpele Korytnica |
Rakovina hrubého čreva a konečníka
Epidemiológia Rakovina hrubého čreva a konečníka patrí medzi zhubné nádory, ktorých výskyt sa neustále z roka na rok zvyšuje. Za posledných 30 rokov sa u nás zdvojnásobil. Najvyšší výskyt je vo veku medzi 40. až 65. rokom života. Vykazuje, žiaľ, vysokú úmrtnosť, pretože podceňovaním rôznych príznakov, zjavujúcich sa v počiatkoch choroby, prichádzajú mnohí chorí na liečbu neskoro. V roku 1993 ochorelo na ňu na Slovensku spolu 2 280 osôb, z toho 1 303 mužov a 977 žien. Príčiny vznikunie sú známe, ale z časti sa dajú vysvetliť nesprávnym stravovaním a škodlivými návykmi. Podrobnejšie sme o tom hovorili vo všeobecnej časti. Prekancerózy Za prekancerózy a rizikové faktory pri vzniku rakoviny hrubého čreva a konečníka sa považujú:
Osoby s týmito ochoreniami treba považovať za rizikové, pretože sa rakovina hrubého čreva a konečníka u nich zjavuje častejšie ako u osôb bez nich. Tieto osoby by mali byť po 40. roku života pravidelne a starostlivo sledované. Ochorenie označované ako rodinný výskyt polypov hrubého čreva (familiárna polypóza) postihuje obe pohlavia a je dedičné. Zjavuje sa už v mladom veku, ba aj u detí. Prejavuje sa krvavými hnačkami a častým nutkaním na stolicu. Postihuje celé hrubé črevo i konečník, pričom jeho sliznica je doslova posiata polypmi rôznej veľkosti, ktoré sa v mnohých prípadoch menia na rakovinový nádor, niekedy už po 20. života chorého. Liečba familiárnej polypózy spočíva v radikálnom odstránení celého hrubého čreva, hneď ako sa choroba zistí. Chorobné prejavy Rakovina hrubého čreva môže vzniknúť v ktorejkoľvek jeho časti, ale až 2/3 nádorov sa zjavuje v časti zostupnej, esovitej a v konečníku. Niekedy vzniká i na viacerých miestach súčasne. Mikroskopická skladba týchto nádorov je veľmi jednoliata. Skoro všetky sú rôzne varianty adenokarcinómu rôzneho stupňa zhubnosti. Rakovina hrubého čreva a konečníka sa šíri miestne, po obvode čreva do jeho priesvitu a spôsobuje jeho upchatie, alebo pozdĺž čreva, ako aj cez jeho stenu do svojho okolia. Upchatie čreva nádorom vyvolá náhlu brušnú príhodu - ileus, ktorá sa musí bezokladne operovať. Lymfatickými cestami sa šíri do uzlín uložených pozdĺž čreva, krvnou cestou do vzdialených orgánov, predovšetkým do pečene. Obraz choroby Vo včasných štádiach nemusí mať rakovina hrubého čreva a konečníka nápadné príznaky alebo prejavy. Varujúcim znamením je krvácanie z konečníka, spočiatku často voľnému oku utajené. Hovorí sa mu okultné krvácanie. Neskôr môže byť v stolici viditeľná prímes krvi a hlienov. Podľa toho, z ktorej časti čreva krvácanie pochádza, je krv tmavá až čierna alebo červená. Tmavá pochádza z vyšších, červená z nižších častí čreva a z konečníka. Ďalšími prejavmi choroby sú zmeny vo vyprázdňovaní, nechutenstvo, chudnutie, celková slabosť. Vážnym znamením je prítomnosť tzv. ceruzkovitej stolice, keď má chorý stolicu hrúbky približne ceruzky. Je to dôsledok kruhovitého zúženia konečníka nádorom. Varovné znamenia:
Diagnostika Pre zistenie diagnózy rakoviny hrubého čreva a konečníka sú dôležité tri vyšetrovacie metódy:
Ďalšie vyšetrenia, napr. sonografia konečníka zvláštnou vyšetrovacou sondou, CT a NMR dopĺňajú znalosti o stupni pokročilosti choroby a o celkovom zdravotnom stave chorého. O vyšetrovaní CEA sme hovorili vo všeobecnej časti. Text bol prevzatý zo stránok Slovenskej ligy proti rakovine Autor/zdroj: Redakcia
|